บันทึกอนุทินครั้งที่16

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.
......................................................................................

สอบปลายภาค

บันทึกอนุทินครั้งที่15

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.
.....................................................................................................


ไม่มีการเรียนการสอน เนื่องจากเป็นวัน "มาฆบูชา"

บันทึกอนุทินครั้งที่ 14

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 7  กุมภาพันธ์ 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.
................................................................................................

ไม่มีการเรียนการสอน

เนื่องจาก ครูผู้สอนพานักศึกษาชั้นปีที่ 4  สาขาการศึกษาปฐมวัย

ไปทำกิจกรรมออกค่ายอาสาพัฒนาโรงเรียน ที่จังหวัดสุราษฏ์ธานี

บันทึกอนุทินครั้งที่ 13

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 31  มกราคม 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................


กิจกรรมการเรียนการสอน

ดูวีดีโอ เรื่อง เรียนอย่างไรในศูนย์การศึกษาพิเศษ   << คลิกดูได้ค่ะ!!

บันทึกอนุทินครั้งที่12

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 24  มกราคม 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................

กิจกรรมการเรียนการสอน

การดูแลรักษาและส่งเสริมพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

บันทึกอนุทินครั้งที่11

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 17  มกราคม 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................


ไม่มีการเรียนการสอน 

"เนื่องจากสถานการณ์ทางการเมืองของประเทศไม่สงบ 
ทำให้นักศึกษาบางส่วนไม่สามารถเดินทางไปเรียนได้"

บันทึกอนุทินครั้งที่10

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 10  มกราคม 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................


สอบกลางภาค (นอกตาราง) วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

บันทึกอนุทินครั้งที่9

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 3  มกราคม 2557

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................

ไม่มีการเรียนการสอน เนื่องจาก "หยุดชดเชย" วันขึ้นปีใหม่2557

บันทึกอนุทินครั้งที่8

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 27  ธันวาคม 2556

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................

ไม่มีการเรียนการสอน เนื่องจากเป็นสัปดาห์สอบกลางภาค

บันทึกอนุทินครั้งที่7

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 20  ธันวาคม 2556

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................

ไม่มีการเรียนการสอน เนื่องจากเป็นสัปดาห์สอบกลางภาค

บันทึกอนุทินครั้งที่6

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 13 ธันวาคม 2556

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................

กิจกรรมการเรียนการสอน


นำเสนองานกลุ่ม

บันทึกอนุทินครั้งที่4

บันทึกอนุทิน

วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ผู้สอน อ.ตฤณ  แจ่มถิน

วันที่ 6 ธันวามคม 2556

เวลาเรียน วันศุกร์ 11:30-14:00 น.

.....................................................................

กิจกรรมการเรียนการสอน

พัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

พัฒนาการ  

• การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆ
• ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนานการ

• มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน
• พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง  หรือหลายด้าน
• พัฒนาการล่าช้าในดานหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่ล่าช้าไปด้วย

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการ

• ปัจัยด้านชีวาพ   เช่น   พันธุกรรม
• ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด
• ปัจจัยด้านกรบวนการคลอด
• ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1. โรคทางพันธุกรรม

• เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ในช่วงระยะเวลาที่ไม่นานหลังการเกิด  มักมีลักษณะผิดปกติมาตั้งแต่เกิดร่วมด้วย  เช่น  ผิวเผือก  ท้าวแสนปม  ตาบอดและหูหนวก  ดาวน์ซิลโดรม  มะเร็ง  เบาหวาน 

2.  โรคทางระบบประสาท

• เด็กที่มีความกพร่องทางัฒนาการสวนใหญ่ที่มีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย
• ที่พบบ่อย คือ  อาการชัก

3.  การติดเชื้อ

• ตั้งแต่ในครรภ์  น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย  ศีรษะเล็กกว่าปกติ  อาจมีตับ ม้ามโต  การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก
• นอกจากนี้ การติดเชื้อรุนแรงภายหลังคลอด  เช่น  สมองอักเสบ  เยื่อหุ้มสมองอักเสบ  เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

4.  ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม

• โรคที่ต้องเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย  คือ  ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

5.  ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

• เกิดก่อนกำหนด  น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย  และภาวะขาดออกซิเจน

6.  สารเคมี

• ตะกั่ว 
      - เป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด
         -  มีอาการซึมเศร้า  เคลื่อนไหวช้า  ผิวดำหมอง  คล้ำเป็นจุดๆ
         -  ภาวะตับเป็นพิษ
         -  ระดับสติปัญญาต่ำ

• แอลกอฮอล์        -  น้ำหนักแรกเกิดน้อยมีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย  ศีรษะเล็ก
          -  พัฒนาการทางสติปัญญามีความบกพร่อง
          -  เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์
          -  Fetal alcohol syndrome,Fas  คือ  ช่องตาสั้น  ริมฝีปากบนเรียบ  ยาวและบาง  หนังหุ้มหัวตาหนามาก  จมูก
              แบน และปลายจมูกเชิดขึน

• นิโคติน        -  น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย  ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์
          -  เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก
          -  บกพร่องทางด้านสติปัญญา
          -  สมาธิสั้น  พฤติกรรมก้าวร้าว  มีปัญหาด้านการเข้าสังคม

7.  การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม  รวมทั้งการขาดสารอาหาร

      อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

• พัฒนาการล่าช้า  อาจพบได้มากกว่า 1 ด้าน
• ปฏิกิริยาสะท้อน  (primitive reflex)  ไม่หายไปไหนถึงแม้ในช่วงอายุที่ควรจะหายแล้วก็ตาม

แนวทางการวินิจฉัย เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.  ซักประวัติ

• โรคประจำตัว
• การเจ็บป่วยในครอบครัว
• ประวัติการฝากครรภ์
• ประวัติเกี่ยวกับคลอด
• พัฒนาการที่ผ่านมา
• การเล่นตามวัย  การช่วยเหลือตนเอง
• ปัญหาพฤติกรรม
• ประวัติอื่นๆ

     เมื่อซักประวัติแล้ว จะสามารถบอกได้ว่า

  1.     ลักษณะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่หรือถดถอย

  2.     เด็กมีพัฒนาการช้าหรือไม่  อย่างไร  อยู่ไหนระดับไหน

  3.     มีข้อบ่งชี้ว่ามีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรมหรือไม่

  4.     สาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการนั้นเกิดจากอะไร

  5.     ขณะนี้เด็กได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟูอย่างไร

2.  การตรวจร่างกาย

• ตรวจร่างกายทั่วไปและการเจริญเติบโต
• ภาวะตับม้ามโต
• ผิวหนัง
• ระบบประสาทและวัดศีรษะด้วยเสมอ
• ดูลักษณะของเด็กที่ถูกทารุณกรรม (Child abuse)
• ระบบการมองเห็นและการได้ยิน

3.  การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

4.  การประเมินพัฒนาการ

• การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

     การประเมินที่ใช้เวชปฏิบัติ

• แบบทดสอบ  Denver II
• Gesell DDrawing  Test
• แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด - 5 ปี  ของสถาบันราชานุกูล

แนวทางในการดูแลรักษา

• หาสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ
• การตรวจค้นหาความผิดปกติร่วม
• การรักษาหาสาเหตุโดยตรง
• การส่งเสริมพัฒนาการ
• ให้คำปรึกษากับครอบครัว

ขั้นตอนในการดูแลเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

1.     การคัดกรองพัฒนาการ

2.     การประเมินพัฒนาการ

3.     การให้การวินิจฉัยและหาสาเหตุ

4.     การให้การรักษาและส่งเสริมพัฒนาการ

5.     การติดตามและประเมินผลการรักษาเป็นระยะ